Quality of life of people with intestinal ostomies and associated factors / Calidad de vida de personas con estomas intestinales y factores asociados / Qualidade de vida das pessoas com estomias intestinais e fatores associados

ABSTRACT Objective: to assess the quality of life of individuals with intestinal ostomies and its association with sociodemographic and clinical factors. Method: a cross-sectional and correlational study conducted between August 2019 and December 2021, involving individuals with intestinal ostomies registered at the Orthotics and Prosthetics Service of the Municipal Health Department of São Luís-Maranhão. The questionnaires used included a sociodemographic one, a clinical one, and the City Of Hope - Quality Of Life - Ostomy Questionnaire (COH-QOL-OQ). The statistical analyses were conducted using the SPSS Statistics 20.1 software for Windows, with a 5% significance level. Normality was verified using the Shapiro-Wilk test, and the correlations between independent and dependent variables were assessed using paired t-tests. Results: the sample consisted of 154 participants, mostly men (62.6%), with a mean age of 49.94 years old and Incomplete Elementary School (35%). The majority had colostomies (81.2%), temporary (61%), and cancer as etiology (47.4%). In terms of quality of life, the mean scores for the spiritual well-being domain (8.45) stood out, followed by the physical (4.05), psychological (5.85) and social (6.33) domains. The association between sociodemographic/clinical factors, and quality of life was statistically significant (p≤0.05) for religion, schooling, type and characteristics of the household, ostomy permanence and complications, post-ostomy employment, presence of spouse, physical activity, and access to health services. Etiology of the ostomy was found to be significantly associated with the physical (p=0.03), psychological (p=0.01) and social (p=0.01) domains, as well as overall (p=0.05). Conclusion: the study revealed a significant association for the physical, psychological, social and spiritual domains, impacting the quality of life and care practices for individuals with ostomies and their families.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de personas con estomas intestinales y la asociación con factores sociodemográficos y clínicos. Métodos: estudio transversal y correlacional realizado entre agosto de 2019 y diciembre de 2021 con personas ostomizadas registradas en el Servicio de Órtesis y Prótesis de la Secretaría Municipal de Salud de São Luís-Maranhão. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico, uno clínico y el City Of Hope - Quality Of Life - Ostomy Questionnary (COH-QOL-OQ). Los análisis estadísticos se procesaron en el programa de software SPSS Statistics 20.1 para Windows, con nivel de significancia del 5%. En la prueba de Shapiro-Wilk se verificó la normalidad y, con la prueba t pareada, las correlaciones de las variables independientes y dependientes. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 154 participantes, con mayoría de hombres (62,6%), media de edad de 49,94 años, con estudios primarios incompletos (35%), colostomías (81,2%), temporarias (61%) y cáncer como etiología (47,4%). En relación con la calidad de vida, se destacaron los valores medios correspondientes a los dominios de bienestar espiritual (8,45), físico (4,05), psicológico (5,85) y social (6,33). La asociación entre factores sociodemográficos/clínicos y calidad de vida presentó significancia estadística (p ≤ 0,05) para religión, nivel de estudios, tipo y característica del hogar, permanencia del estoma y complicaciones, trabajar después del estoma, presencia de cónyuge, actividad física y acceso a servicios de salud. Se verificó que la mayor significancia de la etiología del estoma correspondió a los dominios físico (p=0,03), psicológico (p=0,01), social (p=0,01) y general (p=0,05). Conclusión: el estudio demostró una asociación significativa para los dominios físico, psicológico, social y espiritual, con efecto sobre la calidad de vida y en las prácticas de atención a personas con estomas y sus familiares.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida das pessoas com estomias intestinais e associação com fatores sociodemográficos e clínicos. Método: estudo transversal e correlacional realizado entre agosto de 2019 e dezembro de 2021, com pessoas estomizadas cadastradas no Serviço de Órtese e Prótese da Secretaria Municipal de Saúde de São Luís-Maranhão. Utilizou-se questionários sociodemográfico, clínico e City OF Hope - Quality Of Life - Ostomy Questionnary (COH-QOL-OQ). As análises estatísticas foram processadas pelo Software SPSS Statistics 20.1 para Windows, nível de significância 5%. No teste Shapiro-Wilk verificou-se a normalidade e no teste-t pareado as correlações das variáveis independentes e dependente. Resultados: amostra composta por 154 participantes, maioria homens (62,6%), idade média 49,94 anos, com ensino fundamental incompleto (35%), colostomia (81,2%), temporária (61%) e câncer como etiologia (47,4%). Em relação à qualidade de vida, destacaram-se as médias para os domínios bem-estar espiritual (8,45), físico (4,05), psicológico (5,85) e social (6,33). A associação entre fatores sociodemográficos, clínicos e qualidade de vida foi estatisticamente significante (p ≤ 0,05) para religião, escolaridade, tipo e característica do domicílio, permanência da estomia e complicações, trabalho pós-estomia, presença de cônjuge, atividade física e acesso ao serviço de saúde. Verificou-se a maior significância da etiologia da estomia para domínios físico (p=0,03), psicológico (p=0,01), social (p=0,01) e geral (p=0,05). Conclusão: o estudo mostrou associação significante para os domínios físico, psicológico, social e espiritual, com impacto a qualidade de vida e nas práticas de cuidado às pessoas com estomias e seus familiares.

Hemorragia pós-parto: estratégias para qualificação do cuidado / Postpartum hemorrhage: strategies for qualifying care / Hemorragia posparto: estrategias para la atención calificada

Objetivo: relatar a experiência de construção de um kit emergencial e de um fluxograma que oriente a atuação profissional, como tecnologia em saúde na hemorragia pós-parto. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, a partir de um relato de experiência vivenciado no centro de parto de uma maternidade no Maranhão. Utilizou-se o Arco de Problematização de Maguerez para orientação metodológica. Resultados: a assistência da equipe de saúde se mostrou fragmentada, apontando-se a falta de liderança frente à Hemorragia pós-parto. A elaboração das tecnologias tornou a assistência mais eficaz, e a equipe com maior potencial. Conclusão: tornou-se importante a realização de capacitações e treinamentos para a equipe de saúde com a finalidade de melhorar a qualidade da assistência prestada à mulher e ao recém-nascido.

Objective: to report the experience of building an emergency kit and a flowchart that guides professional action, as a health technology in postpartum hemorrhage. Method: this is a qualitative, descriptive study, based on an experience report at the birth center of a maternity hospital in Maranhão. Maguerez's Problematization Arc was used for methodological guidance. Results: the health team's assistance was fragmented, highlighting a lack of leadership in the face of postpartum hemorrhage. The development of technologies has made assistance more effective and the team with greater potential. Conclusion: it has become important to carry out training and qualifications for the health team in order to improve the quality of care provided to women and newborns.

Objetivo: relatar la experiencia de construcción de un botiquín de emergencia y un diagrama de flujo que orienta la acción profesional, como tecnología de salud en la hemorragia posparto. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, basado en un relato de experiencia en la casa de parto de una maternidad de Maranhão. Se utilizó el Arco de Problematización de Maguerez como guía metodológica. Resultados: la asistencia del equipo de salud fue fragmentada, destacándose falta de liderazgo ante la hemorragia posparto. El desarrollo de las tecnologías ha hecho que la asistencia sea más eficaz y el equipo con mayor potencial. Conclusión: se ha vuelto importante realizar capacitación y capacitación del equipo de salud para mejorar la calidad de la atención brindada a la mujer y al recién nacido.

Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos / Validación de contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares / Content validation of interrupted family processes nursing diagnosis

Resumo Objetivo Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos em mulheres privadas de liberdade. Métodos Estudo metodológico de validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos, realizado com 24 especialistas, no período de agosto a dezembro de 2019. Os especialistas foram enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais com experiência clínica e teórica na área do estudo. O recrutamento destes ocorreu a partir da plataforma Lattes, do universo relacional do pesquisador e técnica de amostragem "snow ball". Os dados foram analisados pelo programa estatístico R, sendo calculado o Índice de Validade de Conteúdo com base no modelo da diversidade preditiva. Também foram calculados os Intervalos de Confiança de 95% e foi aplicado o teste de Wilcoxon, tendo como valor de referência para a hipótese nula o Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,9. Resultados Foram identificados 12 elementos do diagnóstico em estudo, os quais apresentaram significância estatística, com exceção do item "ausência da figura paterna" o qual foi excluído da proposta diagnóstica. O item "depressão" também foi excluído, conforme sugestão dos especialistas, apesar da significância estatística. Conclusão O conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos em mulheres privadas de liberdade foi considerado válido pelos especialistas e pode nortear a prática clínica do enfermeiro, sobretudo na operacionalização do Processo de Enfermagem.

Resumen Objetivo Validar el contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares en mujeres privadas de la libertad. Métodos Estudio metodológico de validación de contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares, realizado con 24 especialistas, en el período de agosto a diciembre de 2019. Los especialistas fueron enfermeros, psicólogos y asistentes sociales con experiencia clínica y teórica en el campo de estudio. Este reclutamiento se realizó a partir de la plataforma Lattes, del universo relacional del investigador y técnica de muestreo "snow ball". Los datos fueron analizados por el programa estadístico R y el Índice de Validez de Contenido fue calculado con base en el modelo de la diversidad predictiva. También se calcularon los Intervalos de confianza de 95 % y se aplicó la prueba de Wilcoxon, en la que el valor de referencia para la hipótesis fue el Índice de Validez de Contenido ≥ 0,9. Resultados Se identificaron 12 elementos del diagnóstico estudiado que presentaron significación estadística, excepto el ítem "ausencia de la figura paterna" que fue excluido de la propuesta diagnóstica. El ítem "depresión" también fue excluido, de acuerdo con lo sugerido por los especialistas, a pesar de su significación estadística. Conclusión El contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares en mujeres privadas de la libertad fue considerado válido por los especialistas y puede nortear la práctica clínica del enfermero, sobre todo en la operacionalización del Proceso de Enfermería.

Abstract Objective To validate the Interrupted Family Processes nursing diagnosis content in women deprived of liberty. Methods This is a methodological study to validate the Interrupted Family Processes nursing diagnosis content, carried out with 24 experts, from August to December 2019. Experts were nurses, psychologists and social workers with clinical and theoretical experience in the area of study. These were recruited from the Plataforma Lattes, the researcher's relational universe and snowball sampling technique. Data were analyzed using the R statistical program, and Content Validity Index was calculated based on the predictive diversity model. The 95% Confidence Intervals were also calculated and the Wilcoxon test was applied, having Content Validity Index ≥ 0.9 as a reference value for the null hypothesis. Results Twelve elements of the diagnosis under study were identified, which were statistically significant, with the exception of Father Absence item, which was excluded from the diagnostic proposal. Depression item was also excluded, as suggested by the experts, despite the statistical significance. Conclusion The Interrupted Family Processes nursing diagnosis content in women deprived of liberty was considered valid by the experts and can guide the clinical practice of nurses, especially in the operationalization of the Nursing Process.

Content validity of the nursing diagnosis powerlessness in women during natural childbirth / Validación de contenido del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia en mujeres durante el parto normal / Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência em mulheres durante o parto normal

ABSTRACT Objective: To validate the content of the nursing diagnosis powerlessness in women during natural childbirth. Method: A nursing diagnosis content validation, in which 29 experts analyzed the definition of powerlessness and assessed the relevance of related factors, populations at risk, associated conditions and defining characteristics. These elements were considered relevant when the Content Validity Index was greater than or equal to 0.9. Results: Experts considered the definition resulting from the concept analysis more appropriate for the diagnosis under study. Regarding the assessment of diagnostic elements, 10 related factors, two populations at risk, three associated conditions and 10 defining characteristics were considered relevant. Conclusion: The new definition for powerlessness and 25 elements have been validated by experts. These can support the operationalization of the Nursing Process for parturient women.

RESUMEN Objetivo: Validar el contenido del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia en mujeres durante el parto normal. Método: Validación del contenido del diagnóstico de enfermería, en el que 29 expertos analizaron la definición del diagnóstico sentimiento de impotencia y evaluaron la relevancia de factores relacionados, poblaciones en riesgo, condiciones asociadas y características definitorias. Estos elementos se consideraron relevantes cuando el Índice de Validez de Contenido fue mayor o igual a 0,9. Resultados: Los expertos consideraron más adecuada la definición resultante del análisis de concepto para el diagnóstico en estudio. En cuanto a la evaluación de los elementos diagnósticos, se consideraron relevantes 10 factores relacionados, dos poblaciones en riesgo, tres condiciones asociadas y 10 características definitorias. Conclusión: La nueva definición del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia y 25 elementos fueron validados por expertos. Estos pueden apoyar la operacionalización del proceso de enfermería para parturientas.

Objetivo: Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência em mulheres durante o parto normal. Método: Validação de conteúdo de diagnóstico de enfermagem, no qual 29 especialistas analisaram a definição do diagnóstico sentimento de impotência e avaliaram a relevância dos fatores relacionados, populações em risco, condições associadas e características definidoras. Esses elementos foram considerados relevantes quando o Índice de Validade de Conteúdo foi maior ou igual a 0,9. Resultados: Os especialistas consideraram a definição resultante da análise de conceito mais apropriada para o diagnóstico em estudo. Em relação à avaliação dos elementos do diagnóstico, 10 fatores relacionados, duas populações em risco, três condições associadas e 10 características definidoras foram consideradas relevantes. Conclusão: A nova definição para o diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência e 25 elementos foram validados pelos especialistas. Estes podem subsidiar a operacionalização do Processo de Enfermagem às parturientes.

Disfunção sexual em mulheres com câncer do colo do útero submetidas à radioterapia: análise de conceito / Disfunción sexual en mujeres con cáncer de cuello uterino sometidas a radioterapia: análisis de concepto / Sexual dysfunction in women with cervical cancer undergoing radiotherapy: concept analysis

Resumo Objetivo analisar o conceito de disfunção sexual em mulheres com câncer do colo do útero submetidas a tratamento radioterápico. Método estudo de análise de conceito fundamentado no referencial metodológico proposto por Walker e Avant, o qual é composto por oito etapas: seleção do conceito; determinação dos objetivos da análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação dos atributos críticos ou essenciais; construção de um caso modelo; construção de casos adicionais; identificação dos antecedentes e consequentes do conceito; e definição das referências empíricas. Resultados a amostra final resultou em 11 artigos, que identificaram 4 atributos críticos, 18 antecedentes e 07 consequentes do conceito, os quais permitiram a construção de uma definição conceitual e elaboração de um caso-modelo, com a finalidade de exemplificar o contexto social no qual o conceito encontra-se inserido. Conclusão e implicações para prática alterações na estrutura corporal, déficit de conhecimento, diminuição da frequência das relações sexuais, dispareunia e indiferença do parceiro são alguns dos principais antecedentes e consequentes da disfunção sexual na população estudada. Entretanto, esses fatores ainda são pouco conhecidos, o que limita a realização de ações de promoção, prevenção e reabilitação sexual, sobretudo no campo da enfermagem.

Resumen Objetivo analizar el concepto de disfunción sexual en mujeres con cáncer de cuello uterino sometidas a tratamiento radioterápico. Método estudio de análisis de concepto basado en el marco metodológico de Walker y Avant, compuesto por ocho etapas: selección del concepto; determinación de los objetivos del análisis conceptual; identificación de posibles usos del concepto; determinación de atributos críticos o esenciales; construcción de un caso modelo; construcción de casos adicionales; identificación de antecedentes y consecuentes del concepto; y definición de referencias empíricas. Resultados La muestra final resultó en 11 artículos: 04 críticos, 18 antecedentes y 07 consecuentes del concepto, lo que permitió la construcción de una definición conceptual y la elaboración de un caso modelo con el fin de ejemplificar el contexto social en que se inserta el concepto. Conclusión e implicaciones para la práctica Cambios en la estructura corporal, déficit de conocimiento, disminución de la frecuencia de las relaciones sexuales, dispareunia y la indiferencia de la pareja son algunos de los principales antecedentes y consecuentes de la disfunción sexual en la población estudiada. Sin embargo, estos factores aún son poco conocidos, lo que limita la realización de acciones de promoción, prevención y rehabilitación sexual, especialmente en el campo de la enfermería.

Abstract Objective to analyze the concept of sexual dysfunction in women with cervical cancer undergoing radiotherapy. Method a concept analysis study based on the methodological framework proposed by Walker and Avant, which consists of eight stages: concept selection; determination of the objectives of the conceptual analysis; identification of possible uses of the concept; determination of critical or essential attributes; construction of a model case; construction of additional cases; identification of the antecedents and consequences of the concept; and definition of empirical references. Results the final sample resulted in 11 articles, which identified 4 critical attributes, 18 antecedents and 07 consequences of the concept, which allowed the construction of a conceptual definition and the elaboration of a model case in order to exemplify the social context in which the concept is inserted. Conclusion and implications for practice changes in body structure, lack of knowledge, decreased frequency of sexual intercourse, dyspareunia, and partner's indifference are some of the main antecedents and consequences of sexual dysfunction in the studied population. However, these factors are still little known, which limits the performance of actions of promotion, prevention and sexual rehabilitation, especially in the field of nursing.

Cultura de segurança do paciente entre profissionais de enfermagem no ambiente da terapia intensiva / Cultura de seguridad del paciente entre profesionales de enfermería en el ámbito de los cuidados intensivos / Patient safety culture among nursing professionals in the intensive care environment

RESUMO Objetivo Analisar a cultura de segurança do paciente entre profissionais de enfermagem da terapia intensiva. Método Estudo transversal realizado em Unidades de Terapia Intensiva de hospital público. A coleta de dados foi realizada de setembro a outubro de 2017 com profissionais de enfermagem, aplicando o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture . Foram realizados os testes Alpha de Cronbach, Qui-Quadrado de Pearson ou Exato de Fischer (nível de significância de 5%). Resultados A amostra final foi composta por 163 profissionais de enfermagem. Não foram observadas áreas fortes para a segurança do paciente. As dimensões "trabalho em equipe na unidade", "expectativas e ações do supervisor/chefia para a promoção da segurança do paciente" e "aprendizado organizacional e melhoria contínua" apresentaram os maiores índices de respostas positivas, enquanto as dimensões "abertura para comunicação" e "retorno das informações e da comunicação sobre o erro" obtiveram os menores percentuais. O grau geral de segurança do paciente foi considerado muito bom (72 = 47%) e observou-se subnotificação dos eventos, sendo a maioria realizada pelos enfermeiros. Conclusão Nenhuma dimensão avaliada foi considerada área forte, porém, a maioria mostrou-se como áreas em potenciais para a cultura de segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo Analizar la cultura de seguridad del paciente entre los profesionales de enfermería de cuidados intensivos. Método Se trata de un estudio transversal realizado en Unidades de Cuidados Intensivos de un hospital público. La recolección de datos se llevó a cabo con el Cuestionario Hospitalario sobre la Cultura de Seguridad del Paciente entre septiembre y octubre de 2017, con profesionales de enfermería. Se aplicaron las pruebas Alfa de Cronbach, Chi-cuadrado de Pearson o Exacta de Fischer (nivel de significación del 5%). Resultados La muestra final estaba compuesta por 163 profesionales de enfermería. No se observaron áreas fuertes en la seguridad del paciente. Las dimensiones "trabajo en equipo de la unidad", "expectativas y acciones del supervisor/liderazgo para promover la seguridad del paciente" y "aprendizaje organizativo y mejora continua" mostraron los índices más altos de respuestas positivas, mientras que las dimensiones "apertura a la comunicación" y "respuestas a la información ( feedback ) y comunicación sobre el error" obtuvieron los porcentajes más bajos. El nivel de seguridad general del paciente se consideró como muy bueno, 72 (47%), y se observó una infradeclaración de sucesos, la mayoría de los cuales realizados por los enfermeros. Conclusión Ninguna dimensión evaluada ha sido considerada un área fuerte; sin embargo, la mayoría se mostró como un área potencial para la cultura de seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective To analyze the patient safety culture among intensive care nursing professionals. Method This is a cross-sectional study carried out in Intensive Care Units of a public hospital. Data collection was carried out from September to October 2017 with nursing professionals, using the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire. Cronbach's Alpha, Pearson's Chi-Square or Fischer's Exact tests (5% significance level) were performed. Results The final sample consisted of a total of 163 nursing professionals. No strong areas were observed for patient safety. The dimensions "teamwork in the unit", "expectations and actions of the supervisor/manager for the promotion of patient safety" and "organizational learning and continuous improvement" had the highest rates of positive responses, whereas the dimensions "opening for communication" and "feedback and communication about the error" had the lowest percentages. The general degree of patient safety was considered very good 72 (47%) and underreporting of the events was observed, most of them were carried out by nurses. Conclusion No dimension assessed was considered to be a strong area. However, most were shown to be potential areas for patient safety culture.

Creative and sensitive production of care-educational technology for families of children with gastrostomy / Producción sensible y creativa de tecnología cuidativo-educativa para familias de niños con gastrostomía / Produção sensível e criativa de tecnologia cuidativo-educacional para famílias de crianças com gastrostomia

Abstract Objective: To describe the production process of a care-educational technology for families of children with gastrostomy based on the models of Hildegard Peplau and Paulo Freire. Method: Descriptive and qualitative research, carried out from October 2016 to February 2017 in three health units and a residential unit in São Luís, MA, Brazil. Thirteen family members participated. Were used from the creative method sensitive to dynamic body knowledge, semi-structured interview and observation. Thematic analysis. Results: From the problem situations that emerged from the corpus, the contents of the technology were constructed, and decoding in subtopics. The technology is of the printed type (booklet), titled The child and his gastrostomy: a guide for families and caregivers. Contains 24 pages and nine content topics, with texts and images. Conclusion: Social evidence that favored the production of a technology that is sensitive to reality, which, after being validated, will help families emerged. Implications for practice: The booklet can be used in the teaching and assistance activities of the families.

Resumen Objetivo: Describir el proceso de producción de una tecnología curativo-educativa para familias con niños gastrostomizados, a partir de los modelos de Hildegard Peplau y Paulo Freire. Método: Estudio descriptiva, cualitativo, realizado entre octubre 2016 y febrero 2017, en tres unidades de salud y una unidad domiciliar en São Luís, MA, Brasil. Participaron 13 familiares. Método creativo-sensible a la dinámica cuerpo saber, entrevista semiestructurada y observación. Análisis temático. Resultados: De las situación-problema emergidas del corpus, se construyeron contenidos de la tecnología, con la descodificación en subtemas. La tecnología es tipo impresa (cartilla), titulada El niño y su gastrostomía: una guía para familias y cuidadores. Contiene 24 páginas y nueve temáticas, con textos e imágenes. Conclusión: Emergieron evidencias sociales que favorecieron el desarrollo de una tecnología sensible a la realidad que, después de comprobada, ayudará a las familias. Implicaciones para la práctica: La cartilla se puede utilizar en las actividades de enseñanza y asistencia de las familias.

Resumo Objetivo: Descrever o processo de produção de uma tecnologia cuidativo-educacional para famílias de crianças com gastrostomia a partir dos modelos de Hildegard Peplau e de Paulo Freire. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada entre outubro de 2016 a fevereiro de 2017 em três unidades de saúde e uma unidade domiciliar em São Luís, MA, Brasil. Participaram 13 familiares. Utilizou-se do método criativo sensível à dinâmica corpo saber, a entrevista semiestruturada e observação. A análise foi temática. Resultados: Das situações-problema que emergiram do corpus, foram construídos os conteúdos da tecnologia, com descodificação em subtemas. Tecnologia do tipo impressa (cartilha), intitulada A criança e sua gastrostomia: um guia para famílias e cuidadores. Contém 24 páginas e nove tópicos de conteúdo, com textos e imagens. Conclusão: Emergiram evidências sociais que favorecem a produção de uma tecnologia sensível à realidade, que após validação, ajudará as famílias. Implicações para a prática: A cartilha poderá ser utilizada nas atividades assistenciais e de ensino.

Atividade Física em Pacientes Coronariopatas / Physical Activity in Patients With Coronary Artery Disease

Objetivo: verificar a prevalência da atividade física em pacientes coronariopatas. Material e Métodos: Estudo transversal, de caráter descritivo, realizado em pacientes coronariopatas de um hospital do nordeste brasileiro. Investigou-se os dados sociodemográficos (idade, sexo, estado conjugal, escolaridade), estilo de vida (dieta, tabagismo, etilismo; hipercolesterolemia, diabetes, obesidade) e medidas antropométricas (peso, altura, índice de massa corporal, pressão arterial e circunferência abdominal). O nível de atividade física foi avaliado pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) versão longa, entre outubro a dezembro de 2014. Para verificar associação entre as variáveis foi utilizada a regressão logística univariada e multivariada e o testequi-quadrado de independência. Resultados: Dez (53,0%) dos participantes foram considerados ativos pela avaliação das atividades consideradas habituais (doméstica ou laboral). As modalidades mais frequentes foram as atividades diárias como cuidar da casa 15 (78%), atividade física como meio de transporte-bicicleta 7 (36,8%) e atividade física no trabalho 5 (26,3%). A prática de atividade como exercício físico (caminhada ou prática desportiva)não foi frequente na rotina dos coronariopatas 6 (31,6%). Foi encontrada uma associação significativa entre o estado civil e a atividade física. Conclusão: As modalidades de atividades mais frequentes foram cuidar da casa, transporte-bicicleta, exercício ou recreação e no trabalho. Houve predomínio de indivíduos ativos nas atividades consideradas habituais moderadas em casa ou no trabalho. Foi encontrada uma associação significativa do nível de atividade e o estado civil. (AU)

Objective: To determine the prevalence of physical activity in patients with coronary artery disease. Material and Methods: This was a cross-sectional, descriptive study with patients with coronary artery disease admitted to a hospital in northeastern Brazil. Socio-demographic data (age, sex, marital status, education), as well as lifestyle (diet, smoking, alcoholism; hypercholesterolemia, diabetes, obesity) and anthropometric measurements (weight, height, body mass index, blood pressure and waist circumference), were investigated. The level of physical activity was assessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Long version between October and December 2014. Univariate and Multivariate Logistic Regression and Chi-square test of independence were employed to check for association between variables. Results: Ten participants (53.0%) were considered active in the evaluation of usual activities either housekeeping or labor-related. The most frequent modalitieswere: daily activities like housekeeping (n=15,78.9%); physical activity as a means of transportation­ bicycle (n=7,36.8%); and physical activity at work (n=5,26.3%). The practice of physical exercise (walking or sport) was not frequent in the routine of patients with coronary artery disease (n=6,31.6%). There was a significant association between marital status and physical activity. Conclusion: The most frequent physical activities were housekeeping; bicycling for transportation; exercise or recreation; and activities at work. There was a predominance of active individuals performingmoderate activities at home or at work and a significant association between activity level and marital status. (AU)

Cuidados de enfermagem a pacientes com condições crônicas de saúde: uma revisão integrativa / Cuidados de enfermería para pacientes con problemas de salud crónicos:revisión integradora / Nursing care for patients with chronic health conditions: an integrative review

Objective: to describe the nursing care to individuals with chronic health condition. Methods: An integrative literature review conducted from November 2014 to January 2015, through search using the controlled descriptors: “nursing care”, “chronic disease” and “adult health” in the databases SciELO, LILACS, MEDLINE/PubMed, BDENF and Cochrane. Seven studies complied with the inclusion criteria, mainly cross-sectional studies. Results: Nursing care identified in the studies analyzed were: diagnosis and nursing interventions, nursing consultations, practice with technology, patient assessment of chronic illness care, health care quality, professional and client relationship, technical procedures and emotional skills. Conclusion: It was concluded that nursing care followed different content, Evidencing the need for standardization in the use of Nursing Care Systematization.

Objetivo: descrever os cuidados de enfermagem a indivíduos portadores de condição crônica de saúde. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada por meio da busca, nos período de novembro de 2014 a janeiro de 2015 com os descritores controlados: “cuidados de enfermagem”, “doença crônica” e “saúde do adulto” nas bases de dados SciELO, LILACS, MEDLINE/Pubmed, BDENF e Cochrane. Sete estudos atenderam aos critérios de inclusão, prevalecendo dentre eles os estudos transversais. Resultados: Os cuidados de enfermagem identificados nos estudos avaliados foram: diagnósticos e intervenções de enfermagem, consultas de enfermagem, prática com a tecnologia, avaliação de cuidados de paciente com doença crônica, qualidade da assistência, relação profissional e cliente, procedimentos técnicos e habilidades emocionais. Conclusão: Concluiu-se que os cuidados encontrados seguiram diferentes conteúdos, evidenciando a necessidade de padronização no uso da Sistematização da Assistência de Enfermagem.

Objetivo: describir los cuidados de enfermería a personas con enfermedad crónica. Métodos: Revisión integradora realizado mediante la búsqueda, en el período comprendido entre noviembre 2014-enero 2015 con los descriptores controlados: “atención de enfermería”, “enfermedad crónica” y “salud de los adultos” en las bases de datos SciELO, LILACS , MEDLINE/PubMed, BDENF y Cochrane. Siete estudios cumplieron los criterios de inclusión, donde prevalecieron los estudios transversales. Resultados: Los cuidados de enfermería identificados en los estudios analizados fueron: diagnóstico y las intervenciones de enfermería, visitas de enfermería, práctica con la tecnología, la evaluación de la atención al paciente con enfermedad crónica, la calidad asistencial, la relación profesional y el cliente, procedimientos técnicos y las habilidades emocionales. Conclusión: Se concluye que la atención se encuentra seguido contenido diferente, destacando la necesidad de la normalización en el uso de la sistematización de la asistencia de enfermería.

Processos jurídicos decorrentes da atuação profissional da enfermagem / Legal proceedings arising from the nursing professional

O objetivo do presente artigo é identificar a ocorrência de processos jurídicos resultantes de erros e/ou condutas éticas inadequadas de profissionais de enfermagem registradas no Ministério Público Promotorias de Justiça. É um estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, a coleta de dados foi por meio de entrevista com um questionário elaborado pelos autores. Utilizou-se a análise de conteúdo obtendo-se três categorias: omissão de socorro gera denúncia contra enfermeiro; o vínculo profissional/paciente: transgressão ética nessa relação; (in)competência técnica e imperícia: a ocorrência de danos à saúde e a segurança do paciente. Conclusões: os erros e comportamento ético inadequado repercutem na qualidade do cuidado oferecido aos pacientes, com reflexos na sua segurança, nas condições de trabalho da equipe e na imagem institucional e profissional perante a sociedade.

Impacto do trabalho na vida familiar dos enfermeiros de um hospital de urgência e emergência / Impact of work on family life Of nurses from a hospital in urgency and emergency

Pesquisa de abordagem quantitativa com o objetivo de investigar o impacto do trabalho do enfermeiro na vida familiar.Dados coletados por meio de questionário de fevereiro-julho de 2012 com amostra composta de 55 enfermeiros. 69,1% dos profissionais são do sexo feminino, com idade média de 36,6 anos. Nota-se que existe uma valorização do trabalho, grande parte dos indivíduos apresenta-se satisfeito com o gerenciamento de suas atividades profissionais e domésticas. Uma parcela significativa indica haver interferência do trabalho dentro da esfera familiar causada por tensões existentes no ambiente profissional. Fato que pode ser atribuído ao número de vínculos empregatícios, aliado às contínuas responsabilidades junto à família.

Estratégias implementadas pelo enfermeiro para aprendizagem do transplantado renal em imunossupressão / Estrategias implementadas por enfermeros para el aprendizaje en inmunosupresión para trasplantados renales / Strategies implemented by nurses for learning kidney transplant immunosuppression

RESUMO Descrever a vivência da enfermagem na implementação de estratégias de aprendizagem em imunossupressão para transplantados renais. Caracteriza-se como um estudo qualitativo, descritivo, que utiliza o referencial teórico da pesquisa convergente assistencial, realizado em uma unidade de transplante renal. Para a obtenção dos dados, utilizou-se de entrevistas e oficinas temáticas. Foram desenvolvidas estratégias de aprendizagem para três oficinas com grupos de transplantados renais: pacientes sem déficit cognitivo - estratégia discursiva, com recursos visuais; pacientes com déficit cognitivo - estratégia do discurso repetitivo com recursos visuais; pacientes com déficit visual - recursos auditivos e táteis. As estratégias adotadas para os transplantados na oficina com déficit cognitivo e visual requisitaram adaptações, mas na alta hospitalar os pacientes demonstraram capacidade para o autocuidado e a apreensão dos imunossupressores. A vivência possibilitou ao enfermeiro o planejamento, a implementação e a utilização de estratégias de aprendizagem que favoreceram a emancipação do autocuidado, influenciando na adesão ao tratamento e na qualidade de vida do transplantado.

RESUMEN Describir la experiencia de la enfermería en la implementación de estrategias de aprendizaje en inmunosupresión para trasplantados renales. Se caracteriza como un estudio cualitativo y descriptivo que utiliza el marco teórico de la investigación convergente asistencial, realizado en una unidad de trasplante de riñón. Para obtener los datos, se utilizaron entrevistas y talleres temáticos. Las estrategias de aprendizaje se desarrollaron en el transcurso de tres talleres con grupos de trasplantados renales: pacientes sin deterioro cognitivo - estrategia discursiva, con efectos visuales; pacientes con deterioro cognitivo - estrategia de discurso repetitivo, con efectos visuales; pacientes con deterioros visuales - recursos auditivos y táctiles. Las estrategias adoptadas para los trasplantados en el taller con deterioro cognitivo y visual requirieron adaptaciones, pero en el alta hospitalaria los pacientes demostraron capacidad para el autocuidado y la adquisición de los inmunosupresores. La experiencia permitió que el enfermo planifique, implemente y utilice estrategias de aprendizaje que favorecieron la emancipación del autocuidado, influyendo en la adhesión al tratamiento y en la calidad de vida del trasplantado.

ABSTRACT To describe an experience by nurses in the implementation of learning strategies in immunosuppression for kidney transplants. Characterized as a qualitative, descriptive study using the theoretical framework of convergent care research, performed in a kidney transplant unit. To obtain the data, we used interviews and thematic workshops. Learning strategies were developed for three workshops with groups of kidney transplant patients: patients without cognitive impairment - discursive strategy, with visuals; patients with cognitive impairment - repetitive speech strategy, with visuals; patients with visual deficits - auditory and tactile resources. The strategies adopted for the transplant with cognitive and visual impairment ordered adaptations, although at discharge patients demonstrated capacity for self-care and acquisition of immunosuppressive drugs. The experience made it possible for nurse planning, implementation and use of learning strategies that favored the emancipation of selfcare, influencing treatment adherence and quality of life of the transplant patient.

Violência psicológica no trabalho da enfermagem / Violencia psicológica en el trabajo de enfermería / Psychological violence in the nursing work

RESUMOObjetivo:investigar e caracterizar práticas de violência psicológica intraequipe, nas relações entre pacientes, acompanhantes e outros profissionais com os trabalhadores de enfermagem da rede hospitalar pública de Caxias, no Estado do Maranhão.Método:estudo descritivo, quantitativo, de corte transversal com dados coletados por formulário entre novembro de 2013 a maio de 2014.Resultados:agressão verbal é o subtipo de violência psicológica mais frequente 95%(84), seguida pelo assédio moral 27%(24). A emergência 51%(45) é o setor de maior ocorrência, pacientes 60%(53) são os principais agressores, enfermeiros 76%(19) sofrem mais violência, sendo maioria do sexo feminino, jovens e pouco experientes.Conclusão:a maior quantidade de ocorrências foi de agressão verbal perpetrada por pacientes contra enfermeiros no setor de emergência. Os trabalhadores tentam fingir que nada aconteceu ou ficam inertes diante da violência. Os empregadores pouco fazem, remetendo à necessidade de estratégias para controle da violência.

RESUMENObjetivo:Investigar y caracterizar las prácticas de violencia psicológicas intraequipe en la relación entre pacientes, cuidadores y otros profesionales con el personal de enfermería de la red de hospitales públicos de Caxias, en el Estado de Maranhão.Método:Estudio descriptivo, cuantitativo de sección transversal, com datos recogidos por forma entre noviembre, 2013 a mayo, 2014.Resultados:agresión verbal es lo subtipo de violencia psicológica más frecuente 95%(84), seguido de la intimidación 27% (24). Emergencia 51% (45) es el sitio más frecuente, los pacientes 60%(53) son los principales agresores, enfermeras 76%(19) sufren más violencia, siendo en su mayoría mujeres, jóvenes e inexpertos.Conclusión:el mayor número de ocurrencias fue la agresión verbal perpetrada por los pacientes contra las enfermeras en la sala de emergencias. Los trabajadores tratan de fingir que no pasó nada o son inertes frente a la violencia. Los empleadores hacen poco sobre el caso. Hay necesidad de estrategias para el control de la violência.

ABSTRACTObjective:to investigate and characterize psychological violence practices within teams in the relationship between patients, caregivers and other professionals with the nursing staff of the public hospital network of Caxias, in the State of Maranhão, Brazil.Method:descriptive, quantitative, cross-sectional study with data collected by form between November/2013-May/2014.Results:verbal aggression is the most common psychological violence subtype 95% (84), followed by bullying 27% (24). Emergency rooms 51% (45) are the most frequent place; patients 60% (53) are the main aggressors; nurses 76% (19) suffer more violence, being mostly female, young and inexperienced.Conclusion:the largest number of occurrences was of verbal aggression perpetrated by patients against nurses in the emergency room. Workers try to pretend that nothing happened or are inert in the face of violence. Employers do little about the case, referring to the need for strategies to control violence.

Qualidade de vida em clientes ostomizados / Quality of life of ostomized patients

Este estudo procura avaliar a Qualidade de Vida em Ostomizados. Foram utilizados a Escala de Qualidade de Vida de Flanagan (1982) e outros autores que trabalham com qualidade de vida em ostomizados, considerando suas especifidades, tais como, imagem corporal, presença do ostoma e auto-estima. O instrumento foi aplicado em clientes do Programa de Assistência ao Ostomizado em Florianópolis - SC, onde se percebeu que, independente do tempo de ostoma, as restrições permanecem, especialmente em relação ao lazer e retorno ao trabalho, requerendo os profissionais de saúde participação na reintegração dessa clientela ao convívio familiar, social e profissional...

This paper tries to value the Quality of Life in Ostomized Patients. The FlanaganÆs Scale of quality of Life and other authors that work with Quality of Life were utilized. Their specific characteristics were considered as physical image, presence of ostoma and self-esteem. The instrument was applied in clients of Care Program to the Ostomized Patients, in Florianopolis City, Santa Catarina. We observed that the restrictions remais, no matter the time of ostoma, especially regarding the leisure time and return to work. This situation requires health professionals that should participate in the patientsÆ reintegration to the familiar, social and professional environments...

Este estudio Intend. Evaluar la calidad de vida en ostomizados. Fue utilizada la Escala da Calidad de Vida de Flanagan (1982), y también otros autores que trabajan con calidad de vida en ostomizados considerando sus características específicas como imagen física, presencia de estoma y autoestima. El instrumento fue aplicado en clientes del Programa de Ayuda a los Ostomizados, en Florianópolis - SC, donde se percibo que las limitaciones continúan, independiente del tiempo de estoma, especialmente no entretenimiento y regreso al trabajo, requiriendo de los profesionales de salud, participación en la reintegración a la convivencia familiar, social y profesional de estés pacientes...